丙肝 | 沉默的杀手——丙肝
据世界卫生组织统计，在全球导致死亡的十大感染性疾病中，丙型肝炎（简称丙肝）位列其中。全球丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus, HCV）的感染率约为3%，约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙肝病例约3.5万例，每年约有39.9万人死于丙肝，而全球大约1/7的丙肝感染者在中国[1]。
什么是丙肝？
丙肝是由丙型肝炎病毒引起的肝脏感染，被称为“沉默的杀手”，主要是因为丙肝病毒的潜伏期很长，而且极容易慢性化[1,2]。
数据来源：疾病预防控制局，华经产业研究院整理
丙肝如何传播？
►血液传播：包括经输血或其他血液制品传播、经破损的皮肤或黏膜传播。我国自1993年对献血人员筛查抗HCV，2015年开始对抗HCV阴性献血人员筛查HCV RNA，经输血和血液制品传播已很少发生[3]。
►性接触传播：一般指高危性行为，包括多个性伴侣或与HCV感染者性接触，尤其是同时感染人类免疫缺陷病毒(HIV)者，HCV感染风险很高[3]。
►母婴垂直传播：抗HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性约2%，若母亲在分娩时HCV RNA阳性则传播的危险性可高达4%-7%；合并HIV感染时，传播的危险性增至20%[3]。
►医源性相关因素：包括不安全注射、使用未经严格消毒的牙科器械、内窥镜、外科手术、介入性操作等[4]。
►注射吸毒 ：许多静脉注射毒品成瘾者常共用同一注射器与针头，是造成HCV在此类人群中传播的重要途径[4]。
丙肝的临床表现
丙肝是导致慢性肝病、肝硬化和肝细胞癌的主要原因之一，一般不易发现，具有易慢性化、筛查率低、就诊率低、治疗率低的特点[1,5]。
如何预防丙肝？
1.继续贯彻、推行无偿献血，对献血人员严格筛查，避免不必要输血和使用血液制品。
2.医疗机构严格执行《医院感染控制规范》和《消毒技术规范》，医务人员做好医院感染培训，强化消毒、隔离意识，加强防范，做好职业防护，防止锐器伤。
3.感染HCV的孕妇应尽量缩短产程，减少会阴侧切、胎膜早破等手术操作，减少和避免新生儿暴露感染的机会。
4.拒绝毒品，保护自己，不共用剃须刀、牙刷、穿刺等工具。
5.拒绝不安全性行为，做好自身防护。
参考文献：
[1]语诺.丙肝：不容姑息的沉默杀手[J].科学之友(上半月),2019,No.652(11):68-71.
[2]白雪飞,肖丹朝.丙型肝炎的性传播途径研究综述[J].职业卫生与病伤,2018,33(02):118-122.
[3]刘丽改,王艳斌.丙型肝炎病毒感染的流行病学研究进展[J].中国临床医生杂志,2019,47(03):255-257.
[4]耿丽梅,赵亮,石静等.丙型肝炎的最新传播途径与预防研究进展[J].口岸卫生控制,2016,21(01):50-52.
[5]崔景安,冯振洲,郭松柏.丙型肝炎病毒感染流行病学模型的全局动态[J].河南师范大学学报(自然科学版),2022,50(02):1-6+165.