丙型肝炎病毒检测样本的采集、运输和保存

前 言

丙型肝炎病毒(HCV)抗体、抗原、核酸和基因型检测所需的样本类型一般为全血、血清、血浆、干血斑等，今天小编跟大家分享丙肝检测样本的采集、运输和保存的通用要求和注意事项。

样本采集

◆采样前准备

根据检测项目的具体要求，在样品采集前应制定详细的样本采集方案，比如确定采集样品的种类，保存及运输的时限和方法，确认样品储存条件。采样前应检查所需物品，比如采血用具、皮肤消毒用品、采血管和废弃物容器等是否已备齐，是否在有效期内。尤其关注受检者信息与样品容器表面的标记是否一致，并注明样品采集时间及唯一编码，保证检验样品的记录可追溯。

◆血液样品采集

采集血液样品宜选择适宜的室内(外)空间，患者取卧位或坐位，按照临床采血技术要求操作。

●静脉血

静脉血采集按照卫生行业标准，消毒局部皮肤，用加有抗凝剂的真空采血管抽取适量静脉血，或用一次性注射器抽取静脉血转移至加有抗凝剂的试管中，轻轻颠倒混匀10-15次，以防止血液凝固。

●末梢全血

将采血部位局部消毒后，采用无菌采血针穿刺取血，成人采血部位以左手无名指为宜，1岁及以下婴幼儿通常自拇指或足跟两侧采血，应该尽量避免从耳垂处取血。

●干血斑

穿刺采集的末梢血或抽取的静脉血约50-100µl滴加在滤纸上，注意不要让血液滴落在其它物体表面造成污染。置50℃烘箱中干燥15分钟或在常温放置5小时以上，待血样干燥后即制成干血斑，包装好后送检。

●血清

将采集的静脉血在室温自然放置1-2小时，待血液凝固和血块收缩后离心，即可得到血清。

●血浆

将采集的抗凝静脉血进行离心即可分离得到血浆。用于核酸RNA检测的血浆样品，要求使用不含抗凝剂或含EDTA或ACD抗凝剂的无菌真空采血管及配套采血器静脉采血。如进行PCR检测，不能使用含肝素抗凝剂的采血管，避免PCR反应受到抑制。

样品接收、保存和运输  

◆样品接收

●检查完整性

样品接收前应检查送检样品的完整性，运送是否符合要求，查看样品送检登记表填写情况，核对样品与化验单是否符合，检查样品管有无破损和溢漏、干血斑样品包装是否完整等情况。如发现溢漏应立即将尚存留的样品移出，对样品管和容器消毒。

●查看样品的质量

如血液样品有无严重溶血、微生物污染、乳糜血、黄疸等，记录并明确样品状况对相应的检测是否造成影响。对于不合格样品，实验室需通知临床重新采集并进行记录。

●及时登记有关参数

包括样品试管上的相关资料如受检者代号、试管编号、性别、年龄以及送检单位和送检日期等。

◆样品保存

静脉血液标本采集后应及时送检，在4-6小时内完成送检及离心分离血清/血浆。用于HCV RNA检测的样品建议在4小时内送至实验室。

用于抗体或抗原检测的血清或血浆样品如在1周内进行检测，可存放于2-8℃。用于HCV RNA检测的血清或血浆样品如在72小时内进行检测，可存放于2-8℃。所有样品长期保存超过2周时，应置于-80℃保存。

◆样品运输

●全血样品

在短时间可送达时，如10分钟左右，可在室温下运送；如需长途运输或气温较高时，需在2℃-10℃的冷藏条件下运送，固定冰点材料应放置在血液的最上层，并且不得与血液直接接触。运输全血时，不得使用-65℃或以下温度条件下制备的固定冰点材料或干冰。

●冻存的血清或血浆样品

应使用-18℃或以下温度条件下制备的固定冰点材料或干冰在冰冻条件下运送。

样品运送必须有记录并符合生物安全要求。

参考来源：《丙型肝炎病毒实验室检测技术规范（2023年修订版）》