科普 | 全国肿瘤防治宣传周 癌症防治 全面行动

肺癌是一种肺组织内细胞发生癌变的疾病，因其高死亡率，被称为癌症之王。主要包括两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

1. 筛查

常见的筛查方法有：低剂量螺旋CT扫描（LDCT扫描）、胸部X光检查、痰细胞学检查，其中低剂量螺旋CT扫描已被证明可以降低重度吸烟者死于肺癌的风险，且在早期肺癌发现方面，优于胸部X光检查。

2. 危险因素

肺癌常见的危险因素包括香烟、卷烟、烟斗烟、二手烟、家族史、HIV感染等，其中吸烟是肺癌最为重要的危险因素；除此之外，肺癌的危险因素还包括环境因素，如辐射暴露、工作场所暴露以及环境污染等。

乳腺癌是一种起源于乳房组织的恶性肿瘤。

1. 筛查

乳腺X线摄影是乳腺癌筛查最常用的检查方法，对于50-69岁的女性，通过乳腺X线筛查可以降低乳腺癌死亡率。磁共振成像 (MRI) 可用于高危女性的乳腺癌筛查，除此之外，乳腺触诊、热成像以及乳腺组织取样镜检也是常用的筛查方法。

2. 危险因素

乳腺癌常见的危险因素包括高龄、乳腺癌或良性（非肿瘤）乳腺疾病史、遗传、致密性乳腺、暴露于雌激素、绝经后使用激素治疗、乳腺或胸部放疗以及肥胖、长期饮酒等。

结直肠癌是结肠或直肠组织中出现恶性（癌）细胞的疾病。

1. 筛查

用于结直肠癌筛查主要有五种检查方法：粪便潜血试验、乙状结肠镜检查、结肠镜检查、虚拟结肠镜检查、粪便DNA检测。

2. 危险因素

结直肠癌常见的危险因素包括年龄、家族史、疾病史（结直肠癌既往史、高危腺瘤、卵巢癌、炎症性肠病）、遗传风险、酒精、吸烟以及肥胖等。

食管癌是指正常食管细胞癌变所导致的疾病，包括食管鳞状细胞癌和食管腺癌。

1. 筛查

食管癌没有标准或常规的筛查方法，主要通过食管镜、活检、染色内镜检查、荧光光谱法等配合检查。

2. 危险因素

食管鳞状细胞癌和食管腺癌的危险因素不一致，食管鳞状细胞癌常见的危险因素有吸烟、酗酒、营养不良（缺乏营养素和/或热量摄入不足）、人乳头状瘤病毒（HPV）感染、疾病（胼胝症、食道弛缓症等）、吞食碱性液体（清洁剂中的一种化学物质）经常性喝热饮。而食管腺癌的危险因素包括：有胃食管反流病（GERD）、巴雷特食管、既往使用过松弛食管下括约肌（打开和关闭食管与胃之间开口的环状肌肉）的药物、超重等。

肝癌即肝脏的恶性肿瘤，分为原发性肝癌和继发性肝癌两种。

1. 筛查

尽管还没有标准化和常规的肝癌筛查方法，但超声、CT扫描、肿瘤标志物（如甲胎蛋白）正在用于肝癌筛查。

2. 危险因素

肝癌的危险因素主要有疾病史（乙型肝炎或丙型肝炎、肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化等）、连续多年大量饮酒或酗酒、食用被黄曲霉毒素污染的食物等。

胃癌是指起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。

1. 筛查

胃癌尚无标准的筛查方法，常用的筛查方法主要包括：X线钡餐荧光造影、上消化道内镜检查以及血清胃蛋白酶原水平检测。

2. 危险因素

胃癌的危险因素主要包括疾病史（胃幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃部息肉等），遗传因素（家族史、A型血、Li-Fraumeni综合征、家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结肠癌），饮食（果蔬少、高盐或烟熏食物等）。

世界卫生组织报告称1/3的癌症可以颈防；1/3的癌症如果早期发现可以治愈；1/3的癌症经过积极的治疗可以延长生命，减轻痛苦。我们把癌症的预防分为三级，即一级预防、二级预防、三级预防。

1. 一级预防

即病因预防，主要是为了降低癌症发病率。应该尽量远离导致癌症的危险因素，如戒烟戒酒、合理膳食、加强锻炼，保持良好的习惯。

2. 二级预防

即早发现、早诊断、早治疗，主要是为了降低癌症的死亡率。对于一些无症状的人群可以在体检时进行筛查，尤其是具有潜在危险因素的人群；有症状的人群更应重视癌症信号，及时去医院就诊。

3. 三级预防

即合理治疗、改善生存质量、延长生存时间，主要针对已经确诊的患者，采取合理的医学治疗手段，达到精准的个性化治疗。